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姓名* 性別 男 女 電話 手機
婚姻 未婚 已婚 年齡 12歲以下 13-22歲 23-28歲 29-34歲
35-40歲 41-46歲 47歲以上
子女 無 有
居住地* 基宜 大台北 桃園 竹苗中 彰投雲嘉 南高屏 花東 離島
其他國家
學歷* 國小及國小以下 國中 高中職 大專(大學) 大專(大學)以上
職業別* 家 管 白領上班族(勞心) 藍領階層(勞力) 自營業者 自由業 學生
已退休 其他
月收入* 15000以下 15001~25000 25001~35000 35001~45000
45001~55000 55001~65000 65001~75000 75001~85000
85001~95000 95001~105000 105000以上
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